预防B型肝炎孕育健康下一代

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预防B型肝炎孕育健康下一代

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  B型肝炎虽然是一种普遍盛行的疾病,但其实人体对于此病毒的自我治愈能力也很高,且得病时通常不会有特别感觉,所以常常在不知不觉的情况下,罹患之后又自行康复;不过,准爸妈也不要因此就过于松懈,若能提早发现、提早预防,带给宝宝更健康的人生,才是医师与家人最乐见的事。

  B型肝炎传染率高

  B型肝炎是由一种不完全的双股DNA病毒所引起,主要的盛行区域为中国及其他亚洲国家,根据目前统计来看,10个人当中约有1个人是带原者,另外90%的人就算不是患者,也有自我治愈的能力。一般来说,B型肝炎病毒有无残留在体内,可经由筛检e抗原得知,若患者的e抗原已持续带有6个月以上,就是所谓的「带原者」,而带原者除了具有传染力之外,本人也会遭到病毒的持续性感染,比起其他的非带原者,较容易造成明显的肝脏病变,罹患肝癌的机率也相对高出约150倍。

  B型肝炎可经由垂直与水平传染

  医生表示,B型肝炎带原者会经由体液传染他人,而传染途径分为两种方式,分别是垂直感染及水平感染:

  垂直性感染

  身为B型肝炎带原者的准妈妈,虽然会经由血液传染给新生儿,但主要原因是在生产的时候,可能会经由产道或剖腹产伤口等血液直接接触,而造成垂直性感染,当胎儿还在子宫内的时候,其实被传染的机率很低,因为胎盘还是会对胎儿形成保护效果。

  水平性感染

  詹景全医师说明,B型肝炎除了能够经由血液传染他人,唾液、精液等体液也是传染媒介之一,所以和带原者谈话、吃饭或发生性行为时,都可能会造成水平性感染,因此才会特别强调在外用餐须注重公筷母匙的礼仪,若非必要,也建议不要随意针灸、纹眉、共享针头、刺青或穿洞等。

  对孕妇及胎儿造成的影响

  医生表示,就算准妈妈身为B型肝炎的原带者,若身体状况很健康,在短时间内其实不会对身体造成特别严重的影响,肝功能检查甚至也会呈现正常状态;但如果有症状出现,准妈妈可能就会产生全身无力、食欲不振、倦怠等情形,影响到饮食状况,若无法进食造成脱水现象,可能就要及时住院,维持电解质与水分的平衡。

  至于胎儿方面,在出生之前其实没有太大影响,病毒很难透过胎盘传递至胎儿体内,因此被准妈妈感染的机会很低;但为了降低生产时遭到垂直感染的机会,准妈妈一定要切记,在宝宝出生后的24小时内一定要注射免疫球蛋白来进行被动免疫,但注射后的效果仅能维持短短几日,之后也要定时注射三剂B型肝炎预防疫苗,才算完成终身免疫。

  准妈妈可放心施打疫苗

  若准妈妈在产检后,发现自己的B型肝炎e抗原仍呈现阴性,就可以尽快施打预防疫苗,一共分成三次接种,为期半年,分别在第0、1、6个月注射疫苗,此疫苗一定要全部施打完之后,才能在体内产生完整的抗体。不过,许多准妈妈会担心,怀孕过程中施打疫苗,是否会影响到腹中胎儿的健康?詹景全医师表示,现在的B型肝炎疫苗都是使用基因合成的方式制作,只有病毒抗体,并没有病毒本体在里面,所以准妈妈不用担心接种疫苗之后会引起感染风险,更不要因为发现怀孕而终止注射。如果身为带原者的准妈妈正在进行治疗,也可以与医师讨论,毕竟药方会根据每个人的身体状况而有所不同,但基本上都会采取较安全的药物,准妈妈不必太过担心此外,新生儿施打B型肝炎疫苗也分为三次接种,第一次施打疫苗的时间点为出生后3~5天之间,满月时施打第二剂,最后一次接种则在出生满半年时。

  罹患B型肝炎的妈妈可以哺乳吗?

  罹患B型肝炎或C型肝炎的妈咪,基本上都可以亲自哺乳,因为母乳中也含有一些对宝宝有益的蛋白质,反而可以增强宝宝的抵抗力,妈咪不必担心会因此对新生儿造成感染。虽然曾有「宝宝喝奶时,不慎咬破乳头就会引起感染」的说法,不过,詹景全医师表示,若非大量出血,只是很小的伤口,其实血液中所含的病毒量也很少,所以妈咪并不用刻意换成瓶喂方式哺乳。

  准妈妈须勤于产检

  已罹患B型肝炎、且出现症状的准妈妈,一定要定时回诊请医师治疗,就算没有产生任何症状,也必须定期产检。詹景全医师表示,一般会在准妈妈怀孕约28周时,进行B型肝炎检测项目,但如果身为新住民或是从国外返台的准妈妈,可能会没有筛检过,就要主动提醒医师,请医师多加留意,千万不要因为B型肝炎是不易产生症状的疾病,就轻易忽视;相对的,只要遵从医嘱治疗,便可以妥善控制病情。

  平时应预防重于治疗

  医生叮咛,对付B型肝炎的不二法门,就是预防重于治疗,像是目前国中都会针对新生进行入学健康检查,无形中也让B型肝炎患者减少许多,预防效果其实非常显著。

  不过,如果准妈妈的B型肝炎表面抗体已呈现阳性反应,待新生儿出生后,切记要尽快施打免疫球蛋白及三剂疫苗,平时也应避免不必要的输血及餐具共享,才可有效降低B型肝炎垂直感染和水平感染的机率。

责编:网络爸爸妈妈育儿文章 

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